Blog Scire
Letteratura medica per la pratica clinica
Danilo di Diodoro – Informazione scientifica applicata – Azienda Usl di Bologna
 
Home Page : Articolo
Post 176 – L'innovazione che cambia la relazione
di Danilo di Diodoro (pubblicato il 06/03/2019 alle 16:00:42, in Post)
Mercoledì 6 marzo 2019

E' nell'ambito dell'oncologia che si manifestano con maggior chiarezza i grandi cambiamenti che stanno avvenendo all'interno della relazione medico paziente. Perché l'oncologia è un'area ad alta densità emotiva, ma anche perché lì stanno avvenendo vorticosi avanzamenti di conoscenze e giungono a ritmo serrato nuove possibilità terapeutiche . "In questo ambiente così ricco di dati, la precedente percezione dell'onniscenza medica non è più plausibile" dice George Sledge della Stanford University School of Medicine in un editoriale pubblicato sulla rivista JAMA intitolato Patients and Physicians in the Era of Modern Cancer Care.

"Gli oncologi sono ormai diventati interpreti e sintetizzatori della conoscenza, e le interazioni cliniche con i loro pazienti sono sempre più caratterizzate da prolungate discussioni o negoziazioni riguardanti il significato di dati e informazioni disponibili ad entrambe le parti. Le aspettative del paziente, che sono funzione di un più ampio ambiente sociale, possono risultare in conflitto con l'esperienza del medico. In un simile contesto, le abilità sociali del medico finiscono per essere altrettanto importanti delle sue conoscenze mediche."

Conoscenze mediche che, oltretutto, difficilmente possono stare realmente al passo con l'innovazione continua che agita dell'oncologia. Basti pensare che solo nel 2018 sono state approvate più di 60 nuove indicazioni terapeutiche in oncologia ed ematologia, e certamente non è facile neanche per uno specialista stare al passo con più di una nuova indicazione a settimana. La situazione è ancora più complicata sul versante delle nuove mutazioni, centinaia e centinaia per altrettanti tipi di cancro, messe continuamente a disposizione dai nuovi sistemi di sequenziamento genetico. In un panorama del genere, con trattamenti che dovrebbero diventare sempre più individualizzati, il compito della diade medico e paziente diventa quasi impossibile e ormai sono indispensabili specifici supporti decisionali informatizzati.

E poi c'è la spinosa questione dei costi. Laddove, come negli Stati Uniti, non è disponibile un servizio sanitario nazionale universalistico, un trattamento oncologico può avere costi tali da dover porre una famiglia di fronte al dilemma: "Compriamo i farmaci per il tumore o paghiamo la retta al college per nostro figlio?" In Italia, dove fortunatamente viviamo sotto l'ombrello protettivo del servizio sanitario nazionale, il problema dei costi si pone comunque, anche se in maniera diversa. Oncologi ed amministratori sanitari devono continuamente decidere, in regime di risorse limitate, quali innovazioni introdurre e a con quale frequenza, cercando di valutare per quanto possibile il vero valore aggiunto delle nuove costose terapie. E quando ci sono successi terapeutici, questi prolungano la vita, è vero, ma nello stesso tempo spesso aggiungono nuove condizioni di rischio e patologie nei sopravvissuti, caricando ulteriormente il sistema di nuovi pesi economici e organizzativi. C'è da chiedersi fino a quando un meccanismo del genere potrà reggere all'interno delle zoppicanti economie attuali.

 "I pazienti continuano a dipendere dai medici per le loro conoscenze, la loro saggezza, la loro compassione" dice ancora Sledge. "Ma il futuro richiederà molto più che la conoscenza degli oncogeni e una medicina di precisione. Paziente e medico necessitano di un sistema sanitario che fornisca un supporto alle decisioni cliniche capace di seguire la crescente complessità diagnostica e terapeutica dei tumori. E la formazione dovrà puntare sempre più anche sugli aspetti economici dei moderni trattamenti oncologici." Un mondo nuovo, ricco di speranze e difficoltà: tutt'altra cosa dal tempo in cui, anche solo venti o trenta anni fa, il trattamento del cancro era basato essenzialmente sull'uso di chemioterapie poco costose, poco efficaci e altamente tossiche.

 
 
 
# 1
viagra online
di  Swift  (inviato il 22/05/2020 alle 22:21:31)
# 2
buy cialis
di  Rosenbalm  (inviato il 23/05/2020 alle 12:33:46)
# 3
generic levitra
di  Kavanaugh  (inviato il 25/05/2020 alle 17:58:25)
# 4
buy generic viagra
di  Poulin  (inviato il 28/05/2020 alle 15:18:24)
# 5
buy generic viagra
di  Lander  (inviato il 28/05/2020 alle 15:53:08)
# 6
viagra generic
di  Bolduc  (inviato il 28/05/2020 alle 17:38:24)
# 7
generic viagra
di  Chipman  (inviato il 30/05/2020 alle 07:49:56)
# 8
generic viagra for sale
di  Kaleski  (inviato il 30/05/2020 alle 22:17:45)
# 9
levitra vs cialis vs viagra
di  Hampden  (inviato il 31/05/2020 alle 04:45:12)
# 10
ed pills online
di  Lyle  (inviato il 04/06/2020 alle 19:54:27)
# 11
best viagra pills
di  Creech  (inviato il 13/06/2020 alle 16:38:54)
# 12
buy cialis
di  Kosovich  (inviato il 21/06/2020 alle 20:35:15)
# 13
generic viagra
di  Alley  (inviato il 22/06/2020 alle 22:05:13)
# 14
canadian generic viagra pills
di  Haygood  (inviato il 03/07/2020 alle 02:20:44)
 
Anti-Spam: digita qui sotto le 6 cifre CAPTCHA

Testo (max 1600 caratteri)

Nome e Cognome, Struttura o Associazione di appartenenza

e-Mail oppure Link


Disclaimer
L'indirizzo IP del mittente viene registrato
 
 
 
 
Danilo di Diodoro
Chi è Danilo di Diodoro Chi è Danilo di Diodoro
Medicina delle Meraviglie Medicina delle Meraviglie
(lettura online su Blogspot)
Medicina delle Meraviglie Medicina delle Meraviglie
(scarica il formato epub)
Medicina delle Meraviglie Medicina delle Meraviglie
(scarica il formato mobi)
Segui su Twitter Danilo di Diodoro
 
Titolo
Inserisci una parola chiave
 

 
Titolo
Podcast (25)
Post (176)

Raccolti per mese:


Ultimi commenti:

canadian generic viagra pills
03/07/2020 alle 02:20:44
di Haygood

generic viagra
22/06/2020 alle 22:05:13
di Alley

buy cialis
21/06/2020 alle 20:35:15
di Kosovich

best viagra pills
13/06/2020 alle 16:38:54
di Creech

ed pills online
04/06/2020 alle 19:54:27
di Lyle

kerala girls mobile
02/06/2020 alle 10:42:02
di Macansh

levitra vs cialis vs viagra
31/05/2020 alle 04:45:12
di Hampden


 
Titolo

È il sito di social bookmarking di Scire. Tienilo d'occhio, ci troverai link ad articoli importanti, man mano che sono pubblicati. Ultimo aggiornamento: 26 giugno 2015

   

Si legge: "doc to doc", da medico a medico. È un luogo di discussione e scambio di opinioni tra medici di tutto il mondo.


 
Titolo

È la raccolta dei principali collegamenti citati nei post. Compaiono qui sotto quelli più recenti; gli altri si visualizzano cliccando qui, o in fondo, su
Storico Storico


 
 
 
 
 
Per visualizzare i feed in Internet Explorer è necessario disporre di MSXML3 SP5 o vers. successiva.
 
 
Ci sono 66 persone collegate

 
 
Web Site Store Bologna
Web Design & Development
ICT Business Solutions